Главная МатериалыБольно заниматься сексом

Больно заниматься сексом

Почему возникает непроизвольный спазм мышц тазового дна и как современная медицина помогает решить эту проблему

Что такое вагинизм?

Вагинизм — это состояние, при котором мышцы тазового дна непроизвольно сокращаются при попытке проникновения. Из-за этого половой акт, использование тампонов или гинекологический осмотр могут становиться болезненными или невозможными.

Важно понимать, что женщина не делает этого сознательно. Спазм возникает автоматически, как защитная реакция организма. Это не связано с отсутствием желания, «слабым характером» или недостаточной силой воли.

В большинстве случаев вагинизм успешно поддается лечению при комплексном подходе.

Как проявляется вагинизм?

Наиболее распространенные симптомы:

невозможность или выраженное затруднение полового акта;
резкая боль при попытке проникновения;
непроизвольное сжатие мышц;
невозможность использовать тампоны;
болезненный или невозможный гинекологический осмотр;
страх интимной близости;
ожидание боли еще до начала контакта;
чувство сильного напряжения в области таза.

У разных женщин выраженность симптомов может значительно различаться.

Почему развивается вагинизм?

В большинстве случаев заболевание развивается под влиянием сразу нескольких факторов.

Повышенное напряжение мышц тазового дна

Хронический мышечный спазм может поддерживать боль и усиливать защитную реакцию организма.

Хроническая тазовая боль

Если женщина длительно испытывает боль, организм начинает автоматически защищать болезненную область.

Вульводиния и другие болевые синдромы

При постоянной боли мышцы тазового дна могут непроизвольно сокращаться при любой попытке проникновения.

Психологические факторы

У части женщин развитию вагинизма способствуют:

страх боли;
тревожные расстройства;
негативный опыт;
хронический стресс;
эмоциональное напряжение.

Это не означает, что проблема «только в голове». Чаще всего психологические и физические факторы взаимно усиливают друг друга.

Другие заболевания

Иногда причиной становятся:

эндометриоз;
последствия операций;
травмы;
рубцовые изменения;
воспалительные заболевания;
другие причины хронической тазовой боли.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Консультация рекомендуется, если:

половой акт невозможен или сопровождается сильной болью;
не удается использовать тампоны;
гинекологический осмотр вызывает выраженный спазм;
симптомы сохраняются более нескольких месяцев;
боль постепенно усиливается;
страх интимной близости начинает влиять на отношения и качество жизни.

Лечение хронической тазовой боли у женщин Лечение хронической тазовой боли у мужчин

Как проходит диагностика?

Первичная консультация проводится максимально деликатно.

Врач подробно обсуждает:

историю появления симптомов;
наличие боли;
особенности менструального цикла;
перенесенные заболевания;
роды и операции;
уровень тревоги;
предыдущий опыт лечения.

Осмотр проводится только с согласия пациентки и в комфортном для нее темпе.

При необходимости могут быть рекомендованы консультации смежных специалистов или дополнительные исследования для исключения других причин боли.

Как лечат вагинизм?

Тактика лечения зависит от причин заболевания и всегда подбирается индивидуально.

Комплексная программа может включать:

Консультацию нейропельвиолога

Определение механизмов боли и мышечного спазма.

Лечебную физкультуру

Обучение расслаблению мышц тазового дна и восстановлению их нормальной работы.

БОС-терапию

Тренировку правильного контроля мышц с использованием биологической обратной связи.

Психотерапию

Работу с тревогой, страхом боли, эмоциональными последствиями заболевания и формированием новых навыков.

Медикаментозную терапию

Назначается только при наличии медицинских показаний.

Лечение сопутствующих заболеваний

Если причиной симптомов являются вульводиния, хроническая тазовая боль, эндометриоз или другие заболевания, лечение направлено также на их коррекцию.

Почему нельзя просто ждать?

Без лечения вагинизм может приводить к:

усилению мышечного спазма;
формированию хронической тазовой боли;
избеганию интимной близости;
ухудшению отношений;
тревоге;
снижению самооценки;
ухудшению качества жизни.

Раннее обращение значительно повышает эффективность лечения.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить вагинизм?

Во многих случаях современные методы лечения позволяют значительно уменьшить симптомы или полностью восстановить возможность безболезненной интимной жизни. Результат зависит от причин заболевания и регулярности выполнения рекомендаций.

Вагинизм — это психологическая проблема?

Не всегда. У многих женщин одновременно присутствуют мышечный спазм, хроническая боль и психологические факторы. Именно поэтому лечение часто требует участия нескольких специалистов.

Всегда ли при вагинизме есть боль?

Нет. У некоторых пациенток основной проблемой становится непроизвольный спазм мышц, а не выраженная боль.

Может ли вагинизм быть связан с вульводинией?

Да. Хроническая боль при вульводинии может поддерживать защитный спазм мышц тазового дна и способствовать развитию вагинизма.

Помогают ли упражнения Кегеля?

Не всегда. При повышенном тонусе мышц тазового дна такие упражнения могут усилить симптомы. Поэтому программа упражнений должна подбираться индивидуально после обследования.

Нужно ли обращаться к психотерапевту?

Во многих случаях психотерапия является важной частью комплексного лечения, поскольку помогает уменьшить страх боли, тревогу и сформировать новые безопасные поведенческие реакции.

Как проходит первый прием?

Первичная консультация начинается с беседы. Осмотр проводится только при согласии пациентки и только тогда, когда это действительно необходимо для диагностики.

Записаться на консультацию

Если боль, страх или непроизвольное напряжение мышц мешают интимной жизни или проведению гинекологического осмотра, не стоит оставаться с этой проблемой один на один.

В Вертеброцентре проводится комплексная диагностика причин вагинизма и подбирается индивидуальная программа лечения, направленная на восстановление нормальной функции мышц тазового дна, уменьшение боли и возвращение качества жизни.