Апноэ сна

Почему возникают остановки дыхания во сне и чем они опасны?

Что такое апноэ сна?

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — это заболевание, при котором во время сна дыхательные пути периодически перекрываются, из-за чего дыхание на несколько секунд останавливается.

Такие остановки могут повторяться десятки и даже сотни раз за ночь. Человек часто не замечает этих эпизодов, но они ухудшают качество сна и увеличивают нагрузку на сердце, сосуды и головной мозг.

Апноэ сна требует диагностики и лечения, поскольку связано с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.

Какие симптомы могут указывать на апноэ сна?

Обратитесь к врачу, если у вас или ваших близких наблюдаются:

громкий храп;
остановки дыхания во сне;
пробуждения с ощущением нехватки воздуха;
беспокойный сон;
частые ночные пробуждения;
сухость во рту по утрам;
утренние головные боли;
выраженная дневная сонливость;
снижение концентрации внимания;
ухудшение памяти;
раздражительность;
снижение работоспособности.

Часто именно близкие замечают остановки дыхания раньше самого пациента.

Когнитивно-поведенческая терапия Компьютерная сомнография

Почему развивается апноэ сна?

Во время сна мышцы глотки расслабляются. Если просвет верхних дыхательных путей становится слишком узким, воздух перестает свободно проходить.

Риск развития заболевания повышают:

избыточная масса тела;
ожирение;
возраст;
мужской пол;
особенности строения верхних дыхательных путей;
увеличение миндалин;
искривление носовой перегородки;
курение;
употребление алкоголя перед сном;
прием некоторых седативных препаратов.

Чем опасно апноэ сна?

Без лечения заболевание может повышать риск:

артериальной гипертензии;
инфаркта миокарда;
инсульта;
нарушений сердечного ритма;
сахарного диабета 2 типа;
хронической усталости;
депрессии;
дорожно-транспортных происшествий из-за сонливости.

Поэтому важно не только уменьшить храп, но и устранить нарушения дыхания во сне.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Консультация сомнолога рекомендуется, если:

храп стал постоянным;
близкие замечают остановки дыхания;
вы часто засыпаете днем;
утром чувствуете себя невыспавшимся;
просыпаетесь с головной болью;
артериальное давление плохо контролируется;
имеется ожирение в сочетании с выраженным храпом.

Как проходит диагностика?

Первичный прием начинается с подробной беседы.

Врач уточняет:

характер сна;
наличие храпа;
эпизоды остановки дыхания;
выраженность дневной сонливости;
сопутствующие заболевания;
принимаемые лекарственные препараты.

При наличии показаний могут быть рекомендованы:

Компьютерная сомнография

Наиболее информативное исследование сна, позволяющее оценить дыхание, насыщение крови кислородом, сердечный ритм, стадии сна и другие показатели.

Как лечится апноэ сна?

Тактика зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Коррекция массы тела

Даже умеренное снижение веса может уменьшить выраженность симптомов у части пациентов.

Изменение образа жизни

Рекомендуется:

отказ от алкоголя перед сном;
нормализация режима сна;
отказ от курения;
лечение сопутствующих заболеваний.

СИПАП-терапия (CPAP)

При среднетяжелом и тяжелом апноэ сна одним из наиболее эффективных методов лечения является терапия постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP). Метод помогает предотвратить спадение дыхательных путей во время сна.

Хирургическое лечение

В отдельных случаях при наличии анатомических причин нарушения дыхания может быть рекомендована консультация профильного хирурга или ЛОР-врача.

Почему важно лечить апноэ сна?

Лечение помогает:

улучшить качество сна;
уменьшить дневную сонливость;
повысить концентрацию внимания;
снизить риск сердечно-сосудистых осложнений;
уменьшить выраженность храпа;
повысить качество жизни.

Часто задаваемые вопросы

Храп всегда означает апноэ?

Нет. Храп может быть самостоятельной проблемой, но в сочетании с остановками дыхания и дневной сонливостью требует обследования для исключения апноэ сна.

Можно ли вылечить апноэ без аппарата CPAP?

Это зависит от причины и степени тяжести заболевания. У некоторых пациентов помогают снижение массы тела, изменение образа жизни или лечение анатомических нарушений. Решение принимается после обследования.

Апноэ сна опасно для сердца?

Да. Нелеченое апноэ связано с повышенным риском артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, инфаркта и инсульта.

Как понять, что ночью останавливается дыхание?

Часто об этом сообщают близкие. Сам пациент может замечать внезапные пробуждения с ощущением нехватки воздуха, выраженную сонливость днем или утренние головные боли.

Нужно ли проходить исследование сна?

Если врач подозревает апноэ сна, полисомнография или кардиореспираторный мониторинг помогают подтвердить диагноз и определить степень тяжести заболевания.

Можно ли полностью избавиться от апноэ?

У части пациентов после устранения факторов риска или лечения анатомических причин симптомы значительно уменьшаются. В других случаях требуется длительная поддерживающая терапия.