Вульводиния

Современное лечение боли и жжения в области вульвы

Если вы испытываете жжение, боль, покалывание или повышенную чувствительность в области вульвы, а обследования не выявляют инфекции или других очевидных причин, возможно, речь идет о вульводинии.

Многие женщины годами проходят обследования у разных специалистов, принимают противовоспалительные препараты и антибиотики, но симптомы продолжают возвращаться.

В Вертеброцентре применяется комплексный подход к диагностике и лечению вульводинии. Мы оцениваем состояние нервов, мышц тазового дна, особенности болевой чувствительности и подбираем индивидуальную программу лечения.

Что такое вульводиния?

Вульводиния — это хроническая боль или выраженный дискомфорт в области наружных половых органов, который продолжается не менее трёх месяцев и не объясняется инфекцией, кожным заболеванием или другой очевидной причиной.

Боль может быть:

постоянной;
возникающей только при прикосновении;
во время полового акта;
при использовании тампонов;
при длительном сидении;
во время занятий спортом;
после мочеиспускания.

Основные симптомы

У разных женщин симптомы отличаются.

Наиболее часто встречаются:

жжение в области вульвы;
ощущение пореза или раздражения;
повышенная чувствительность кожи;
боль при прикосновении;
боль во время интимной близости;
боль после полового акта;
невозможность пользоваться тампонами;
чувство давления;
покалывание;
ощущение «сырости» или раздражения без выделений.

Почему возникает вульводиния?

Единственной причины заболевания не существует.

В развитии боли могут участвовать:

повышенная чувствительность нервных окончаний;
невропатия срамного нерва;
гипертонус мышц тазового дна;
последствия родов;
хирургические вмешательства;
хронические воспалительные заболевания;
эндометриоз;
хронический стресс;
тревожные расстройства;
изменения центральной нервной системы при длительной боли.

У разных пациенток сочетание факторов может значительно различаться.

Лечение хронической тазовой боли у женщин Лечение хронической тазовой боли у мужчин

Когда необходимо обратиться к врачу?

Консультация рекомендуется, если:

боль сохраняется более трёх месяцев;
лечение молочницы или других инфекций не помогает;
анализы остаются нормальными, но симптомы продолжаются;
появилась боль при половом акте;
невозможно пользоваться тампонами;
боль ограничивает повседневную жизнь;
симптомы постепенно усиливаются.

Как проходит диагностика?

Диагностика начинается с подробной беседы и осмотра.

Врач оценивает:

локализацию боли;
характер симптомов;
связь с физической активностью;
связь с половым актом;
состояние мышц тазового дна;
возможное вовлечение нервной системы;
результаты предыдущих обследований.

При необходимости назначаются дополнительные исследования для исключения других причин боли.

Как лечится вульводиния?

План лечения составляется индивидуально.

В зависимости от причины могут использоваться:

Нейропельвиологическая реабилитация

Работа с причиной хронической тазовой боли.

ЛФК

Программа расслабления мышц тазового дна.

Физиотерапия

Подбирается индивидуально для уменьшения боли и восстановления функции тканей.

БОС-терапия

Обучение правильному расслаблению мышц тазового дна.

Психотерапия

Помощь при хронической боли, тревоге и страхе боли.

Медикаментозная терапия

Назначается при наличии медицинских показаний.

Интервенционные методы

При отдельных формах заболевания могут рассматриваться лечебные блокады и другие методы лечения.

Почему важно лечить не только боль?

При длительном существовании боли организм начинает формировать устойчивые патологические реакции.

Может возникать:

постоянное напряжение мышц;
страх интимной близости;
нарушение сна;
тревожность;
снижение качества жизни;
избегание физической активности.

Поэтому лечение должно быть направлено не только на уменьшение боли, но и на восстановление нормальной работы нервной системы и мышц тазового дна.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли полностью вылечить вульводинию?

Во многих случаях современные методы лечения позволяют значительно уменьшить выраженность боли или добиться длительной ремиссии. Программа лечения подбирается индивидуально.

Почему анализы нормальные, а боль есть?

При вульводинии источник боли часто связан не с инфекцией, а с повышенной чувствительностью нервной системы, изменениями в работе мышц тазового дна или хронической болью. Такие изменения не всегда выявляются стандартными анализами.

Всегда ли причиной является инфекция?

Нет. Перед постановкой диагноза врач исключает инфекции и другие заболевания, но при самой вульводинии инфекционный процесс обычно отсутствует.

Помогают ли антибиотики?

Если причиной боли не является бактериальная инфекция, антибиотики, как правило, не устраняют симптомы.

Можно ли заниматься спортом?

Во многих случаях физическая активность не противопоказана, однако программу нагрузок лучше обсудить с врачом, особенно при выраженной боли.

Помогает ли ЛФК?

Да, если причиной боли является нарушение работы мышц тазового дна. Программа упражнений должна составляться индивидуально специалистом.

Может ли вульводиния пройти самостоятельно?

У части пациенток симптомы уменьшаются, но при длительной боли рекомендуется обратиться к врачу, чтобы не допустить формирования хронического болевого синдрома.

Нужно ли обращаться к психотерапевту?

У некоторых пациенток хроническая боль сопровождается тревогой, страхом интимной близости или эмоциональным истощением. В таких случаях психотерапия может быть важной частью комплексного лечения, но она не заменяет диагностику и лечение физических причин боли.

Записаться на консультацию

Если боль, жжение или повышенная чувствительность в области вульвы сохраняются и мешают привычной жизни, не стоит продолжать бесконечно менять препараты без понимания причины.

Специалисты Вертеброцентра помогут провести комплексную диагностику, определить возможный механизм возникновения боли и подобрать персональную программу лечения.