Плече-лопаточный периартроз
Боль и ограничение движений в плечевом суставе частый спутник человека. Трудно умыться, трудно причесать волосы, трудно работать рукой - всё это заставляет человека обратиться к врачу, где врач, с вероятностью 99% ставит диагноз плече-лопаточный периартроз. А насколько этот диагноз отражает суть заболевания? Разберёмся вместе.
Плечевой сустав самый подвижный сустав в теле человека. Боль и ограничение движения в нём тут же отражаются на качестве жизни.
Чаще всего боль возникает после каких либо нагрузок на руку, травм, падений, но иногда боль может возникнуть сама по себе, без предвестников.
В чём же причина боли?
Так называемый плече-лопаточный периартроз - собирательное понятие, диагноз "помойка", который не отражает сути заболевания, из этого диагноза совсем не понятно что именно болит, где повреждение?
Артроз же плечевого сустава крайне редкое заболевание. Почему? Потому что на плечевой сустав отсутствует осевая нагрузка, нет противодействия притяжению земли (как в коленных, тазобедренных суставах и сутсавах позвоночника) - мы не ходим на руках (за редким исключением) - в результате воздействие на гиалиновый хрящ в плечевом суставе в разы меньше. поэтому и артроз плечевого сустава развивается крайне редко.
Основная же причина боли в области плечевого сустава - повреждение мышечно-связочного аппарата. Да да, именно надрывы или разрывы мышц и связок чаще приводят к боли в плече.
Также достаточно часто источником боли является, так называемый, акромиально-ключичный артроз - это повреждение суставчика между акромиальным отростком лопатки и ключицей.
Более редкие причины - это воспаление капсулы плечевого сустава (адгезивный капсулит-см.рисунок ниже), повреждение суставной губы, перелом костных структур и др.
Причин много, лечение также имеет свои особенности в каждом случае. Поэтому от того, как правильно мы установим диагноз, такой эффект от лечения и будет.
Диагностика
На приёме я провожу ряд специальных проб. Одна из основных - проба Дауборна. Вы её можете провести и самостоятельно.
Если у Вас возникает боль при подъёме руки в диапазоне 60-120 градусов вполне возможно повреждение мышцы, участвующей в отведении плеча. Если же боль возникает в диапазоне 160-180 градусов, можно заподозрить акромиально-ключичный артроз.
В диагностике, помимо осмотра, помогает проведение ультразвукового исследования (УЗИ) и магнито-резонансной томографии (МРТ).
Лечение
Лечение, как правило, сводится к приёму нестероидных противовоспалительных препаратов, физиопроцедурам (лучше с этими проблемами справляется ударно-волновая терапия), применению специальных упражнений. Иногда приходится прибегать к лечебным "блокадам".
Есть вопрос? Задайте его ИИ-ассистенту
Специалисты
Мокеров Сергей Валентинович
Ортопед, травматолог, артролог
от 2500 ₽
Стаж 19 лет
Шилова Юлия Ивановна
Ортопед, травматолог, артролог, хирург
от 2500 ₽
Стаж 24 года
Попугайло Александр Михайлович
Ортопед, травматолог, артролог, спортивный врач, хирург
от 2500 ₽
Стаж 14 лет
Вострокнутов Георгий Александрович
Ортопед, травматолог, врач УЗИ
от 2500 ₽
Стаж 19 лет
Прайс-лист
Навигация по симптомам
Воспользуйтесь, если не знаете к какому врачу идтиСтатьи по теме