Мокеров Сергей Валентинович

Травматолог‑ортопед с более чем 21‑летним опытом работы в травматологии и ортопедии . 

Член Ассоциации травматологов и ортопедов России, Ассоциации ревмоортопедов, общества регенеративных технологий в травматологии и ортопедии и международной ассоциации артроскопических хирургов . 

Работает с болевыми суставными синдромами, остеоартритом крупных суставов, хондромаляцией хряща, асептическим некрозом, повреждениями менисков и связок коленного сустава . 

Занимается консервативным лечением посттравматических состояний и дегенеративных заболеваний суставов, травм и заболеваний ротаторной манжеты плечевого сустава, импиджмент‑синдрома, адгезивного капсулита, калькулёзного бурсита . 

В его практике — лечение воспалительных заболеваний сухожилий, связок и мышц (эпикондилит, бурсит, тендинит, лигаментит, фасциит, миозит), плоскостопия, спорт‑ассоциированных травм, последствий переломов, повреждений капсульно‑связочного аппарата, вывихов, синовитов и гемартрозов. 

Сергей Валентинович владеет современными методиками внутрисуставных инъекций, PRP‑ и SWF‑терапии, блокад, пункций суставов, вправления вывихов, подбором ортопедических изделий и разработкой реабилитационных программ после травм и операций. 

Чаще всего ко мне обращаются, когда беспокоит болевой суставной синдром — боль в суставах, связанная с воспалительными или дегенеративными изменениями. 
При остеоартрите крупных суставов (гонартроз, коксартроз и др.), включая посттравматические формы, когда требуется консервативный подход и подбор схемы терапии. 
При хондромаляции хряща и асептическом некрозе на ранних стадиях, когда важно замедлить прогрессирование и снизить выраженность симптомов. 

Ко мне обращаются с повреждениями менисков и связок коленного сустава, травмами и заболеваниями ротаторной манжеты плечевого сустава, импиджмент‑синдромом, адгезивным капсулитом, калькулёзным бурситом плеча.

Часто требуется помощь при воспалительных заболеваниях сухожилий, связок и мышц (эпикондилит, бурсит, тендинит, лигаментит, фасциит, миозит), плоскостопии, спорт‑ассоциированных травмах, последствиях переломов костей, повреждении капсульно‑связочного аппарата, вывихах, синовитах и гемартрозах. 
 

1. Клинический осмотр
На первичном приёме проводится клинический осмотр с детальной оценкой состояния опорно‑двигательного аппарата: локализации и характера боли, объёма движений, стабильности сустава, оси конечности, наличия отёка и деформации. 
2. Дифференциальная оценка
В клинической практике часто важно отличить воспалительные, дегенеративные и травматические причины боли (артроз, хондромаляция, асептический некроз, повреждения менисков и связок, воспалительные энтезопатии), а также определить, относятся ли симптомы к острой травме или хроническому заболеванию. 
3. Обследования по показаниям
Обследование имеет смысл, если оно меняет тактику лечения: анализируются данные рентгенографии, УЗИ, МРТ, КТ, лабораторные исследования, при необходимости — заключения ревматологов и других специалистов . Это позволяет точнее оценить степень повреждений и выбрать оптимальный подход к терапии. 
4. План лечения и контроль результата
Формируется индивидуальный план консервативного лечения: медикаментозная терапия, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (в коленные, плечевые, тазобедренные и другие суставы, с УЗ‑навигацией для тазобедренных суставов), PRP‑терапия, SWF‑терапия, периартикулярные, внутрисуставные и локальные блокады, пункции суставов, вправление вывихов. 

Дополнительно подбираются ортопедические изделия (ортезы, фиксаторы, бандажи, стельки, костыли) и разрабатываются реабилитационные программы. На повторных приёмах оценивается динамика, корректируется объём терапии и нагрузок. 

В клинической практике часто встречается ситуация, когда боль в суставе длительно воспринимается как «неизбежный возрастной процесс» или следствие перегрузки, без обращения к специалисту для оценки артроза или начальных стадий хрящевой патологии.
Частая ошибка пациентов — лечить хронический болевой синдром только анальгетиками, не исследуя состояние хряща, менисков, связок и периартикулярных тканей.
Повреждения менисков и связок нередко недооцениваются, симптомы «переносятся на ногах», что может способствовать прогрессированию дегенеративных изменений сустава.
Распространено ожидание, что спорт‑ассоциированные травмы пройдут без изменения нагрузки, ортопедической коррекции и реабилитации.
Иногда внутрисуставные инъекции, PRP‑ и SWF‑терапия воспринимаются как единичная «чудо‑процедура», хотя их эффективность выше в рамках комплексного плана лечения и восстановления. 

Боль в коленном, тазобедренном, плечевом или другом суставе, которая сохраняется или усиливается при движении, ограничивает повседневную активность. 
Щелчки, эпизоды «заклинивания» или нестабильности в суставе, подозрение на повреждение менисков или связок. 
Последствия травм (переломы, вывихи, растяжения, ушибы), после которых сохраняются боль, отёк, ограничение движения. 
Воспалительные проявления — отёк, покраснение, локальное повышение температуры, скопление жидкости в суставе при подозрении на синовит или гемартроз. 
Плоскостопие, повторяющиеся нагрузки или спорт‑ассоциированные травмы, требующие подбора ортезов, стелек и корректировки режима.