Салимова Ирина Борисовна

 Салимова Ирина Борисовна — детский невролог с более чем 26‑летним стажем работы с детьми разных возрастных групп. 

Член Ассоциации детских неврологов и нейрореабилитологов и Всероссийского общества неврологов . 

В клинической практике часто ведёт детей с детским церебральным параличом, последствиями черепно‑мозговых травм, пароксизмальными состояниями, эпилепсией и наследственными патологиями. 

Наблюдает детей первого года жизни из группы риска по поражениям ЦНС, а также детей старшего возраста с речевыми и психологическими нарушениями, задержками развития, гиперактивностью и дефицитом внимания . 

Разрабатывает индивидуальные программы реабилитации с использованием транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМП), биологической обратной связи (БОС), биоакустической коррекции (БАК), психологической и логопедической коррекции, массажа и ЛФК . 

С какими проблемами работает врач 

Чаще всего ко мне обращаются, когда у ребёнка диагностирован ДЦП, включая сложные формы (уровни GMFCS 3–5), и необходима реалистичная и последовательная программа реабилитации . 

При последствиях черепно‑мозговых травм, когда требуется наблюдение детского невролога и план восстановительных мероприятий . 

При пароксизмальных состояниях и эпилепсии, требующих неврологической оценки, подбора тактики наблюдения и реабилитационной поддержки . 

Когда у ребёнка выявлены наследственные патологии нервной системы, задержка развития, требуется длительная нейрореабилитационная программа . 

Отдельное направление работы — дети первого года жизни из группы риска по поражениям ЦНС, а также дети старшего возраста с речевыми нарушениями, задержками развития, гиперактивностью и дефицитом внимания . 

Как врач принимает клинические решения 

1. Клинический осмотр  
На приёме проводится неврологический осмотр: оценка моторики, мышечного тонуса, координации, рефлексов, уровня речевого и психического развития, поведения ребёнка с учётом возрастных норм . 

2. Дифференциальная оценка  
В клинической практике часто важно отличить последствия перинатального поражения ЦНС, ДЦП, наследственные патологии, эпилепсию и функциональные нарушения, чтобы определить приоритетные направления реабилитации . 

3. Обследования по показаниям  
Обследование имеет смысл, если оно меняет тактику лечения: учитываются результаты ранее выполненных исследований и заключений смежных специалистов; при необходимости рекомендуются дополнительные неврологические и реабилитационные обследования . 

4. План лечения и контроль результата  
Формируется индивидуальный реабилитационный план, который может включать ТКМП, БОС, биоакустическую коррекцию, занятия с психологом и логопедом, массаж и ЛФК . Для лежачих детей разрабатываются программы абилитации; по завершении каждого курса оцениваются изменения и при необходимости корректируется тактика . 

Частые ошибки и мифы пациентов 

В клинической практике часто встречается ситуация, когда первые признаки поражения ЦНС и задержки развития в раннем возрасте трактуются как «особенности ребёнка», без своевременной консультации детского невролога . 

Частая ошибка родителей — ожидать, что речевые и психологические нарушения, проявления гиперактивности и дефицита внимания «перерастутся» без логопедической, психологической и неврологической помощи . 

Реабилитацию при ДЦП иногда рассматривают как краткосрочный курс, а не как системную работу, что снижает эффективность . 

Пароксизмальные состояния и эпизоды, подозрительные на эпилепсию, могут недооцениваться, что ведёт к позднему обращению за специализированной помощью . 

Программы абилитации для лежачих детей иногда воспринимаются как малоэффективные, хотя их регулярное проведение позволяет объективно оценивать и поддерживать функциональные возможности ребёнка . 

Когда нужна консультация врача 

Перинатальные факторы риска поражения ЦНС, сомнения в темпах моторного и речевого развития ребёнка . 

Диагноз или подозрение на ДЦП, наличие выраженных двигательных нарушений . 

Пароксизмальные состояния, эпизоды возможных судорог, диагностированная эпилепсия . 

Речевые нарушения, задержки психического и речевого развития, сложности поведения, гиперактивность, дефицит внимания . 

Последствия черепно‑мозговых травм у ребёнка, необходимость составления реабилитационной программы . 

Ирина Борисовна разрабатывает и реализует индивидуальные программы реабилитации для детей с ДЦП, последствиями ЧМТ, пароксизмальными состояниями, эпилепсией, наследственными патологиями, задержками развития, включая программы абилитации для лежачих детей с оценкой результатов после каждого курса лечения.