Неволин Владимир Владимирович

Врач, работающий с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, а также патологиями опорно‑двигательного аппарата, влияющими на работу нервной системы. 

Является членом Российской Ассоциации мануальной медицины и Российского общества по изучению боли (РОИБ).

Владеет техниками мануальной терапии и лечебных медикаментозных блокад.  

В клинической практике часто ведёт пациентов с плекситами, невритами, радикулитом, остеохондрозом, неврозами, невралгиями, мигренью и различными болевыми синдромами.  

Чаще всего ко мне обращаются, когда беспокоят боли в спине, шее или пояснице на фоне остеохондроза и других дегенеративных изменений позвоночника.

Пациенты приходят с корешковыми симптомами и радикулитом, когда боль отдаёт в руку или ногу. Нередко наблюдаются плекситы и невриты с онемением, болями, снижением силы в конечности.

Есть жалобы на невралгии (стреляющие, жгучие боли по ходу нерва) и мигрени, а также другие головные боли, связанные с поражением нервной системы. Формируются хронические болевые синдромы, которые существенно влияют на качество жизни.  

1. Клинический осмотр

   Выполняется неврологический осмотр: оценка жалоб, характера и локализации боли, мышечного тонуса, чувствительности и рефлексов.  

2. Дифференциальная оценка  

   В клинической практике часто важно отличить плексит, неврит, радикулит, невралгию, мигрень и дегенеративные заболевания позвоночника, опираясь на данные осмотра и анамнеза.  

3. Обследования по показаниям

   Обследование имеет смысл, если оно меняет тактику лечения. При необходимости могут назначаться инструментальные и лабораторные исследования, чтобы уточнить характер поражения нервной системы и опорно‑двигательного аппарата.  

4. План лечения и контроль результата 

   Формируется индивидуальный план, который может включать медикаментозную терапию, мануальную терапию и лечебные блокады по показаниям . На повторных визитах оценивается динамика и при необходимости корректируется тактика.  

В клинической практике часто встречается ситуация, когда пациенты длительно терпят боль в спине или шее и принимают только обезболивающие, не обращаясь за неврологической оценкой.

Частая ошибка пациентов — считать, что «радикулит пройдёт сам», и откладывать визит при выраженных корешковых симптомах.

Нередко плексит, неврит и невралгию объединяют под общим выражением «защемило нерв», не учитывая различия состояний и необходимость целенаправленного подхода.

Ожидание, что мануальная терапия или лечебные блокады полностью решат проблему без изменения режима нагрузки, гимнастики и соблюдения рекомендаций, также относится к распространённым заблуждениям.  

Боли в спине, шее, пояснице или конечностях, которые повторяются, усиливаются или ограничивают движение.

Ощущения онемения, жжения, «прострелов» по ходу нерва, снижение силы в руке или ноге.

Эпизоды головной боли или мигрени, которые мешают работе и повседневной активности.

Подозрение на плексит, неврит, радикулит или другие поражения нервной системы, а также хронические болевые синдромы, требующие комплексного подхода.