Немченко Юрий Михайлович

Невролог в сети клиник «Вертеброцентр», руководитель Центра лечения головной боли и головокружения .  

Член Международного общества по изучению головной боли, Российского общества по изучению головной боли, Американского общества по изучению головной боли . 

Участник конгрессов Migraine Trust (Лондон 2004/2006), Вейновские чтения (2011), РОИГБ (Смоленск 2009) с докладами .  

Автор 17 публикаций по головной боли. 

Участник мультицентровых исследований новых противомигренозных препаратов. 

Читал сотни лекций для врачей, лектор «Академии боли» 2011.

Чаще всего ко мне обращаются, когда мигрень с выраженным влиянием на работу и личную жизнь.  

Головные боли различной локализации и интенсивности, мешающие повседневной активности. 

Головокружение в сочетании с головной болью. 

Хронические или рецидивирующие головные боли, не купирующиеся стандартными средствами.

1. Клинический осмотр: сбор анамнеза, оценка характера, локализации, провоцирующих факторов и сопутствующих симптомов головной боли.  

2. Дифференциальная оценка: исключение вторичных причин (неврологические, сосудистые, другие) на основе жалоб и истории заболевания.  

3. Обследования по показаниям: КТ/МРТ головного мозга, если данные меняют тактику лечения или есть "красные флаги".  

4. План лечения и контроль результата: индивидуальная тактика с учетом научных данных, мониторинг динамики на повторных визитах.

В клинической практике часто недооценивают частоту приступов мигрени, что приводит к абузусной головной боли от частого приема обезболивающих.  

Игнорирование триггеров (стресс, недосып, питание), фокусируясь только на симптомах. 

Предположение, что все головные боли — от "давления" или "позвоночника", без неврологической оценки.  

КТ/МРТ имеет смысл, если меняет диагностику и тактику; отказ от обследования при новых или усиливающихся болях — частая ошибка. 

Задержка консультации при влиянии болей на работу и жизнь снижает качество жизни заранее.

Мигрень с частыми приступами, влияющими на работу или повседневные дела.  

Головные боли, не проходящие от стандартных средств или меняющие характер. 

Головокружение в сочетании с головной болью. 

Боли с новыми симптомами: тошнота, светобоязнь, неврологический дефицит.