Артюгина Нина Юрьевна

Владеет техниками кинезиологического тейпирования, лечебно‑медикаментозных блокад и изготовлением индивидуальных ортопедических стелек. 

Использует лечебные манёвры при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении (ДППГ). 

Прошла обучение по диагностике и лечению головокружения, локальной инъекционной терапии, депрессии и антидепрессантам .  

С какими проблемами работает врач  

Чаще всего ко мне обращаются, когда беспокоят боли в спине, шее или других отделах опорно‑двигательного аппарата, в том числе при протрузиях и других дегенеративных изменениях позвоночника. 

Есть локальные болевые синдромы, при которых показана точечная медикаментозная инъекционная терапия (локальная инъекционная терапия, лечебные блокады). 

Возникают эпизоды позиционного головокружения, усиливающиеся при смене положения головы, что характерно для ДППГ. 

Необходима поддержка при болевых синдромах у спортсменов или пациентов с повышенной нагрузкой, где рассматривается кинезиотейпирование или использование слинг‑системы . 

Требуется подбор и изготовление индивидуальных ортопедических стелек при нарушениях опоры и нагрузки на стопы . 

На фоне болевых или неврологических симптомов иногда присутствуют эмоциональные проявления, требующие корректной оценки депрессии .  

Как врач принимает клинические решения  

1. Клинический осмотр  

Неврологический осмотр, оценка характера и локализации боли, анализ эпизодов головокружения и связи с положением тела, сбор анамнеза и изучение имеющихся обследований .  

2. Дифференциальная оценка  

В клинической практике часто важно отличить мышечно‑тонические, корешковые и суставные болевые синдромы, а также различать виды головокружения (позиционное и другие варианты) .  

3. Обследования по показаниям  

   Обследование имеет смысл, если оно меняет тактику лечения: по данным страницы акцент делается на клинической и функциональной оценке, при необходимости — использовании МРТ, других исследований и консультаций смежных специалистов для планирования локальной инъекционной терапии или лечебных манёвров при ДППГ .  

4. План лечения и контроль результата

   Формируется индивидуальный план, который может включать кинезиотейпирование, лечебно‑медикаментозные блокады, лечебные манёвры при ДППГ и подбор ортопедических стелек . На повторных приёмах оценивается динамика, обсуждаются изменения симптомов и при необходимости корректируется тактика. 

Частые ошибки и мифы пациентов  

В клинической практике часто встречается ситуация, когда пациенты длительно терпят боль в спине или шее, ограничиваясь только обезболивающими, без оценки источника боли и возможностей локальной терапии. 

Распространено мнение, что любое головокружение связано только с «сосудами», хотя при ДППГ ключевое значение имеют позиционные лечебные манёвры. 

Недооценка роли правильной опоры и биомеханики стоп приводит к отказу от индивидуальных ортопедических стелек, хотя они могут влиять на нагрузку на позвоночник и суставы .  

Частая ошибка пациентов — ожидать, что тейпирование полностью решит проблему без изменения режима нагрузки, упражнений и полноценной неврологической оценки. 

Эмоциональные и депрессивные симптомы нередко воспринимаются как «просто усталость», хотя врач прошёл специализированное обучение по депрессии и антидепрессантам .  

Когда нужна консультация врача  

Боли в спине, шее или других зонах опорно‑двигательного аппарата, которые повторяются, усиливаются или ограничивают движение .  

Эпизоды головокружения, особенно возникающие при поворотах головы, вставании с постели или наклонах . Локальные болезненные точки в мышцах или суставах, при которых рассматривается локальная инъекционная терапия или лечебно‑медикаментозные блокады .  

Необходимость кинезиотейпирования для уменьшения болевых синдромов, в том числе у физически активных пациентов . Нужда в подборе индивидуальных ортопедических стелек для улучшения опоры и снижения нагрузки на позвоночник и суставы .  

Наличие болевых или неврологических симптомов, сопровождающихся снижением настроения или подозрением на депрессивные проявления.