Оперативная нейрохирургия

Оперативное лечение в нейрохирургии
Декомпрессия нервов и операции на позвоночнике — когда консервативные методы уже не помогают

Операции на периферических нервах и позвоночнике при подтверждённой компрессии нервных структур: синдром запястного канала, синдром кубитального канала, синдром малоберцового нерва и другие туннельные синдромы; операции при грыжах межпозвонковых дисков и фасеточном синдроме.

Рука/кисть/локоть
Онемение пальцев, “мурашки”, ночные боли
Слабость хвата, “выпадают предметы”
Боль по ходу нерва, усиление при нагрузке/сгибании

Нога
Слабость стопы, “подворачивается”, сложно поднимать носок
Онемение/жжение по наружной поверхности голени/стопы

Спина/шея
Боль с отдачей в руку/ногу, онемение, снижение силы
“Прострелы”, ограничение движений, боль мешает спать/работать
Симптомы, которые не уходят на фоне лечения

Что мы оперируем (направления)

1. Периферические нервы: декомпрессия при синдромах сдавления
   Суть: освобождаем нерв от сдавления (декомпрессия). Метод подбирается по показаниям (возможны малоинвазивные варианты).
2. Синдром запястного канала (карпальный канал)
   Цель: устранить сдавление срединного нерва, уменьшить боль и онемение, восстановить функцию кисти.
3. Синдром кубитального канала (локтевой нерв)
   Варианты по показаниям: простая декомпрессия, транспозиция нерва.
   Цель: уменьшить онемение/боль в зоне локтевого нерва, остановить прогрессирование слабости кисти.
4. Синдром малоберцового нерва и другие туннельные синдромы
   Цель: восстановить проводимость нерва, уменьшить симптомы, вернуть контроль над движениями (в пределах клинической ситуации и давности компрессии).

Заболевания межпозвонковых дисков и позвоночника
Когда причина — механическое сдавление нервных структур.

Операции при грыже межпозвонкового диска
Декомпрессия нервного корешка при подтверждённой компрессии (объём вмешательства определяется по данным диагностики и неврологическому статусу).

Операции при стенозе позвоночного канала
Декомпрессивные вмешательства при симптомах компрессии нервных структур (по показаниям).

Дискэктомия/ламинэктомия и другие вмешательства
Вариант выбирается индивидуально — по уровню поражения, выраженности симптомов и данным обследований.

Операции при фасеточном синдроме
Если источник боли — фасеточные суставы, и консервативное лечение не даёт эффекта.

Радиочастотная абляция (РЧА)
Суть: воздействие на нерв, проводящий болевой сигнал от фасеточного сустава (по показаниям).
Цель: снизить хроническую боль и улучшить качество жизни.