Локальная инъекционная терапия

«Лечебные блокады и локальная инъекционная терапия в вертеброневрологии»
Автор и ведущий: Иванов Евгений Борисович, врач вертеброневролог с опытом работы более 20 ти лет. Провел более 33 000 блокад.

Целевая аудитория:

• неврологи
• вертебрологи
• мануальные терапевты
• врачи терапии боли

Продолжительность: 2 учебных дня

День 1. Мышление врача блокады: от боли к точке укола

1. Современная концепция боли
 Нейрофизиология, периферическая и центральная сенситизация, почему «просто укол» иногда не работает.

2. Топографическая анатомия «мишеней»
 Ключевые ориентиры для паравертебральных, фасеточных, корешковых и триггерных блокад без атласа в руках.

3. Классификация лечебных блокад в вертебрологии
 Паравертебральные, фасеточные, эпидуральные, периартикулярные и внутрисуставные: что, где и зачем?

4. Препараты и смеси для локальной инъекционной терапии
 Местные анестетики, ГКС, дополнительные компоненты: безопасные комбинации, дозировки, «анти-ошибка» при подборе.

5. Показания, противопоказания, границы метода
 Когда блокада — лучший ход, а когда она опасна или бесполезна. Алгоритм отбора пациента.

6. Юридические вопросы и документация без головной боли
 Информированное согласие, запись в карте, работа в контексте клинических рекомендаций и стандартов.

7. Разбор реальных кейсов из практики слушателей
 Разбираем типичных пациентов Екатеринбурга: от люмбоишиалгии до хронической шейной боли — к каждой истории подводим конкретную схему блокады.

День 2. Практика: от первой иглы до собственного протокола

1. Техника выполнения: безопасность превыше всего
 Укладка пациента, работа с иглой, контроль глубины, ошибки, которые приводят к осложнениям.

2. Паравертебральные и фасеточные блокады шаг за шагом
 Шейный, грудной, поясничный отделы: алгоритмы, варианты доступа, нюансы для «сложных спин».

3. Триггерные точки и миофасциальная боль
 Как находить и колоть триггеры, чтобы действительно отключить патологический очаг, а не просто «сделать укол в мышцу».

4. Локальная терапия суставов и периартикулярных структур
 Плечевой, коленный, тазобедренный сустав, сухожилия и бурсы: когда блокада выигрывает у таблеток и мазей.

5. Осложнения и нестандартные ситуации
 Вазовагальные реакции, аллергия, гематомы, неврологические симптомы: чек-лист действий «здесь и сейчас».

6. Маршрут пациента после блокады
 Как встроить блокаду в комплекс: ЛФК, реабилитация, психоэмоциональные факторы, повторные вмешательства.

7. Итог: личный протокол врача
 Каждый слушатель уходит с готовым набором схем блокад под свои нозологии плюс чек-лист внедрения методики в своей клинике на следующий рабочий день.

Курс сфокусирован на практических алгоритмах, разборе «живых» случаев и нюансах, о которых обычно говорят только между своими.